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时间:2022-09-13来源:未知 作者:admin 点击: 413次

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不孕不育检查5项是什么

1、询问病史:结婚年龄,双方年龄,健康状况,夫妇是否两地分居,性生活情况,婚后采用过何种避孕方法及其时间,以及月经史、过去病史等。

2、排除全身性疾病的检查:胸片检查可排除肺结核(肺结核可能导致生殖道结核而致不孕);如怀疑有甲状腺功能亢进或低下,应作有关甲状腺功能的检查;如怀疑垂体病变,作蝶鞍X线摄片检查、血生乳素测定等。

3、体格检查:全身检查时应注意第二性征发育情况,毛发分开,体重。妇科检查应主意内外生殖器的发育,有无畸形、炎症或包块等。

4、抗精子抗体:精液内含有多种蛋白,因此有抗原性。精子抗原在女性生殖道内,主要是在宫颈上皮吸收后产生免疫反应,继而在女性血液中或生殖道局部产生抗体,即抗精子抗体,在性交时对精子产生不利影响。

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5、检查排卵功能:检测排卵的方法很多,但较实用的还是测定基础体温和宫颈粘液检查。通过这两种方法大致能确定有无排卵,但不能明确肯定哪天排卵,前后可有5-7天的误差。

不孕不育检查

夫妻正常性生活一年以上,而女方未能怀孕时,建议做不孕不育检查。针对双方情况,医院会提供不同的不孕不育检查项目。男性不孕不育检查项目主要是指精液检查,而女性检查项目相对较多。女性不孕不育的检查步骤如下:

第一步是做卵巢基础功能评估,要求在月经来潮初期的第二天至第三天时进行。要抽血进行六项相关性激素检测。

第二步是做排卵监测。一种较为粗略的监测方法可在家进行,即每天早上起床后记录基础体温,连续测一个月,从上一次月经来潮结束后测到下一次来月经,根据体温变化来判断排卵情况。精确的方法则是卵泡监测,在来潮后的第九天至第十天时采用超声波监测卵泡成熟度,并结合血尿中相关性激素的浓度和宫颈黏液变化,连续监测一周。

女性不孕的原因

1、盆腔因素:约占不孕不育症病因的35%,包括:

①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁,或输卵管黏膜破坏,使输卵管完全阻塞或积水导致不孕;

②盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连,造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏;

③子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕,多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵及输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节多妊娠产生影响;

④子宫内膜病变,以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见;

⑤子宫肌瘤,包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响;

⑥生殖器肿瘤,与不孕的关系并不确定,有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠;

⑦生殖道发育畸形,包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等,可能引起不孕和流产。

2、排卵障碍:占25%-35%。主要原因有:

①持续性无排卵;

②多囊卵巢综合症;

③卵巢早衰、卵巢功能减退;

④先天性性腺发育不良;;

⑤低促性腺激素性性腺功能不良;

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⑥高催乳素血症;

⑦黄素化卵泡不破裂综合征等。

需要注意的是,有些排卵障碍的病因是持久存在的,有的则是动态变化的,不能作为唯一的、绝对的和持久的病因进行界定。对月经周期紊乱、年龄≥35岁、卵巢窦卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇,需要首先考虑排卵障碍的病因。

男性不育的原因

主要是生精障碍和输精障碍。

1、精液异常:性功能正常,先天后后天原因所致精液异常,表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。

2、性功能异常:外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等,使精子不能正常射入阴道内,均可造成男性不育。

3、免疫因素:在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下,精子、精浆在体内产生抗精子抗体,使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。

不明原因不孕:属于男女双方均可能同时存在的不孕因素。约占不孕病因的10%-20%,是一种生育力低下的状态,可能的病因包括免疫因素、潜在的卵母细胞、卵子质量异常、受精障碍、隐性输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素,但应用目前的检测手段无法确诊。

男性不孕不育的检查

世界卫生组织(WHO)规定,夫妇同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。那么男性不孕不育的检查有哪些呢?

1、病史

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过去疾病史,损伤及手术史,性生活史,节育史,生育史和婚姻史,药物及物理化学因素接触史,尿路症状及女方妇科检查情况。

2、体格检查

全身情况注意有无特殊体型,有无全身性疾病,外生殖器检查注意阴茎发育程度,尿道外口,睾丸大小,附睾与睾丸的关系,精索有无病变(如精索静脉曲张,输精管的病变等),直肠指检注意前列腺及精囊,行前列腺按摩术,并行涂片检查。

3、精液检查

禁欲3-7天,用手淫法或体外排精法采集精液,1小时内检查。

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第三步是检查输卵管是否通畅,比较常用简单的方法是做子宫输卵管造影,需在月经干净后的第三天至第七天进行。此外,还可做腹腔镜来监测盆腔情况。

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