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时间:2022-09-16来源:未知 作者:admin 点击: 905次

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试管囊胚等级要求高吗?试管婴儿移植前,我们最在乎的就是胚胎情况如何了,除了了解有多少个胚胎,还会特别在意胚胎质量如何,每次问医生胚胎级别怎么样的时候,医生会告诉我们4AB、5BB、5AA等等这样的结果,细问的话也会讲解胚胎质量如何,那么这些是怎么定级的呢?胚胎学家们挑选优质胚胎或是囊胚的依据是什么?怎么确定移植的就是最优质的胚胎呢?今天,带你来详细了解。

试管囊胚等级要求高吗?胚胎级别怎么看?目前胚胎学家们决定胚胎级别主要看这三个方面:

一、胚胎的生长速度

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卵子受精后,正常发育速度的胚胎在第二天一般可以达到为26个细胞,在第三天会发育到78个细胞,第4天变成桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚。根据这个发育标准,我们可以了解到每个胚胎的生长速度,如果达不到相应个数,那么就是相对的发育迟缓,有些胚胎也可能到就停止发育了,不过只要在继续发育的胚胎学家都会继续培育的,有些前期发育的慢的也可以移植,要以综合的情况来看。

等胚胎养成囊胚后,评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前比较公认的是D5天的囊胚发育潜能要优于D6天囊胚,因此,对于鲜胚移植的患者,一般优先考虑D5天完全扩张的囊胚。如果是冻胚移植的话,解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚,其次D6天囊胚。

二、胚胎卵裂球的形态

胚胎中每个细胞的形态是否相似且对称、大小是否一致等等都会决定卵裂球的形态。形态对称且大小一致的胚胎,相对来说移植后着床成功率更高。卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化,其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣。卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标,胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局。

临床工作中针对D3天鲜胚移植的患者,会优先考虑在D3天胚胎处于79细胞期的胚胎进行移植,其次是≥10细胞的胚胎,再次是6细胞的胚胎。如果患者所有胚胎均小于等于5,那么建议再进行行囊胚培养以筛选发育潜能好的囊胚进行移植,这样才有提高妊娠的几率。

三、胚胎碎片化率

胚胎碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎由于自身原因或受到体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,胚胎学家们把碎片体积少于胚胎体积5百分比的胚胎认为是优质胚胎,若在2550百分比之间,还是可以移植的胚胎,当碎片体积达到50百分比以上,胚胎一般不能进行移植,成功率会非常低。

试管囊胚等级要求高吗?就讲到这里了,当然,这些评判的标准大部分是基于外观与生长周期来进行预测,也得到了临床数据的验证,但胚胎长期的发展潜力以目前医学还没有能够直接判断这个胚胎移植后就一定会是什么样的发展形态。

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试管囊胚等级怎么选择?

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观察的各种指标可以给胚胎打分,通常外貌漂亮、发育正常相对评分较高。

一、胚胎的生长速度。

胚泡26细胞应该是26细胞,而48细胞是48细胞的胚胎,如果不是这个状态,就是发育迟缓或发育过快的胚胎,即使移植,胚胎的种植率也会低于正常。

二、胚胎中卵裂球的形态。

第一步,我们需要选择的是那些大小一致且形状十分对称的胚胎,与其它胚胎相比,它们有更大的可能怀孕。

三、胚胎中碎片的多少。

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一个普通的胚胎实验室会把这个胚胎的碎片体积小于胚胎体积的5%看作是非常好的胚胎,而如果低于25%,就可以使用,如果碎片的体积已经大于50%,那么这个胚胎就不能再进行移植或者冷冻了。

四、如何鉴别胚胎的质量等级。

胎儿好坏其实也要看外表是否好看,通常情况下是一种高效的胚胎培养环境,而目前国内外对于胚胎质量评价的方法主要是形态评分法,即根据胚胎的优劣来评定胚胎质量并进行分级评分。除此方法外,也可进行基因筛选,但需注意卵裂期(D3)与囊胚期(D5)发育阶段的判定标准不同。

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第3天(D3)胚胎质量评定:

D3天胚胎评分标准以卵裂球发育速度、卵裂球数、卵裂球数和胚胎碎片数为依据。许多资料表明,最佳D3胚胎的卵裂球细胞数量为7~9个,如果细胞少于6个或更少,或者是发育迟缓的胚胎,超过9个胚胎发育过快。

一般来说,胚胎生长到第3天应具备8个细胞,但由于胚胎发育速度快、速度快,所以认为610个细胞的胚胎都有很好的发育潜力,可以用来移植。对于D3胚胎等级评定现在生殖中心的描述不一样,例如胚胎移植报告显示11/8时,前2个1分别代表卵裂是否均匀、碎片程度,而“8”代表卵裂球细胞数目。同向若胚胎评分为22/7,说明卵裂均一度和碎裂度为2级,有7个细胞。

注意:第一个等级是最好的,第四个等级是无胚,第二个等级是优质胚胎,而第一个等级是可利用的胚胎。

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目前D3胚胎评价系统中,118胚胎质量为最佳,除此之外,D3胚胎等级的评价包括多核细胞、空泡、透明带异常、胞质粗颗粒等。

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