国外试管可以选择龙凤胎吗_第三代试管婴儿可以选男女吗_试管冻胚移植过程

冷冻胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法。冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存。冷冻胚胎移植前，医生会根据患者的情况选择不同的内膜准备方案。当内膜准备到合适的内膜厚度，会安排移植的时间。

试管冻胚移植过程

冷冻胚胎是经过慢速(第2～3天的胚胎)和快速(第5～6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来并可在-196℃液氮中保存的一种方法。

1、子宫内膜的准备。

首先，不管是鲜胚移植还是冻胚都需要子宫内膜厚度适合，因此子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。冻融胚胎移植准备子宫内膜的常用方式有以下三种：自然周期、激素替代周期和促排卵周期。

1)自然周期适用于月经及排卵规律的患者，一般需要检测患者的血黄体生成素(LH)峰值并观察子宫内膜的发育和排卵情况来判断胚胎移植的时机。

2)激素替代周期一般适用于月经和排卵不规律，甚至无排卵的患者，但其移植时机较自然周期更易把握，临床应用比自然周期更广。

3)促排卵周期适用于虽然有规律月经，但在自然周期中卵泡停育或无优势卵泡，以及使用外源性雌激素刺激效果不佳的患者。

2、解冻胚胎。

最重要的一步就是将冷冻的胚胎解冻，若有胚胎在解冻过程中受损，则放弃使用，因此解冻过程对实验室操作的环境和实验医生的要求很高，建议选择专业权的医院做试管。

选择胚胎时，主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力，移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。

3、移植胚胎。

然后到了最后一步移植啦!移植当日，会先解冻3个胚胎，如存活胚胎数少于3个，则继续解冻，直到有3个存活胚胎可供移植。

4、注射黄体酮

虽然冻胚移植能够选在合适的时机进行移植，不过胚胎和身体并未完全同步，没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育，因此需要进行人为的摄入黄体酮。注射剂量可以比新鲜胚胎移植的要少一些，多数医生会使用40mg/天的黄体酮注射，不过医生也会根据患者个体情况调整剂量。

5、确认妊娠。

一般在移植的两周后，如果没来月经，可以去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后，需要继续摄入黄体保胎，在两周后进行B超检测。

冷冻胚胎移植可以减少卵巢过度刺激综合征的发生

冻胚中间会间隔至少一个月经周期，能让准妈妈的身体有代谢和恢复的时间，避免卵巢过度刺激，对母体更好。

控制性超排卵过程中，卵巢高反应患者会有卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险，卵巢过度刺激是指在诱发排卵过程中较常见的并发症，严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。

对于有OHSS风险的患者，我们可以利用全胚冷冻，等待复苏冻融胚胎移植，降低OHSS的发生。

胚胎移植是不是越多越好?

胚胎移植数目当然不是越多越好。随着移植胚胎数目的增加，多胎妊娠的概率也明显增加。随之而来的则是多胎妊娠带来的种种风险，包括孕产妇的孕期风险、分娩风险等，如妊娠期高血压疾病、羊水异常、产后出血等的发生率升高;也包括胎儿在宫内发育、分娩过程中的相关风险，如双胎输血综合症、胎儿宫内生长受限、分娩困难等。

即便是成功分娩，也非常容易发生早产。早产儿出生时身长、体重均明显下降;呼吸系统并发症、各种代谢性相关疾病发生率也明显升高。早产儿远期神经系统疾病的发生率也有增加的趋势。

所以，试管婴儿手术中移植多枚胚胎，但一旦多个胚胎都成功着床，那就需要进行减胎手术。因为存活的胎儿较多不仅会给母体脏器带来巨大的压力，也容易造成胎儿早产或流产。现在一些医院为了母子的安全考虑，一般选择移植单胚或2枚胚胎。

试管冻胚移植后几天着床?

冻胚移植后一般在3-5天能够着床，但是也有特殊情况着床较晚，7-14天才可以着床。建议冻胚移植后在两周左右去医院检查，抽血化验血液中人绒毛膜促性腺激素的数值，如果数值开始升高，大于20IU/L，说明着床成功。

试管冻胚移植后注意事项

移植后注意避免剧烈活动、提取重物，避免过度劳累;饮食上避免生冷、油腻、辛辣刺激食物;避免接触有毒有害物质等，同时戒烟戒酒，大致来说可以正常的生活、工作，不会影响胚胎着床，注意休息，但不要长期卧床，适量的活动有利于胚胎着床。试管婴儿移植后有些人会有腹痛、少量阴道出血，属于正常形象，可能是胚胎着床，不必过分担忧，如果出血量多、颜色鲜红、腹痛严重的应该及时就诊。

一般而言，鲜胚移植和冻胚移植无显著区别。选择鲜胚移植或者冻胚移植的主要依据是考虑患者本周期的卵泡数、内膜、激素水平等。在取卵之后若无影响进行胚胎移植的不良状况或禁忌症，可考虑新鲜胚胎移植直接挑选最优质胚胎进行移植;新鲜胚胎移植后，如果有剩余胚胎，可以对可使用的剩余胚胎进行冷冻保存，以便生育下一胎或者第一批胚胎移植失败之后，直接复苏胚胎用于再次胚胎移植。如果存在子宫内膜病变(如子宫内膜息肉、宫腔粘连等)、hCG日孕激素水平偏高等不利于胚胎着床的因素，或是获卵数量超过20个，卵巢过度刺激综合征的风险很高时，就要选择全胚冷冻，择期进行冻胚移植。医生会根据情况做出全面综合的考虑，在权衡后选择最适合的方案。

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试管婴儿移植过程之定移植日前一秒取消了

今天是取卵后第二次月经进入自然周期移植监测卵泡内膜第五次反院。一早去抽了血，查孕酮，雌二醇，黄体生成素。

之前每次反院做b超，都记录我内膜前壁增厚，欠佳，没有医生给我说需要处理的，有个医生还问护士看我病历给我打针了吗。也没问我。上次反院我也专门问过，坐诊大夫说，没事，你先不要管那些，先吃补佳乐，先移植。

就在12号诊室，我交上报告等着定移植日，遇见了我们这医院生殖科的一把手专家。我觉得我抓住了救命稻草！抓紧过去把我这个前壁增厚的问题和她说了一遍，她又给我专门做了一个b超，问我几个胚胎，第一次移植？说我这个前壁增厚打一针贝依在等一个月移植更好！现在还没移植解冻，取消移植还来的及。然后又看了我这个月的内膜，说内膜转化的一般，打一针晚一个月比现在移植要强！尽量一次能完善就都给处理了。还问我的意见。还专门让我和我对象商量了一下。我决定在等一个月移植。于是取消了这次的自然周期移植，待下次月经第一天反院打贝依降调后30天反院在定移植日。能处理完善的，为什么要等这次失败在处理？还浪费一个胚胎，觉得之前的医生有点不负责任，这次要抱着侥幸心理移植了，在家躺着我也不安呢，担心的要命。

真是非常感谢这位专家。虽然晚一个月，但是心里没有顾虑了，能处理好在移植，也就更安心一点了

美国试管婴儿技术移植过程是怎样的？

很多人都会选择去美国做试管婴儿，试管婴儿过程中移植也是非常重要的一环，有很多已经进入周期的客人，也会很好奇，移植过程到底是怎样的？这一切大概要多长时间？不需要麻醉吗？是不是要开刀？这个过程会很痛吗？

一、移植前做子宫环境检查。

1、做输卵管检查。

很多人会有疑问，卵子都是直接从体外取出的，又用不到输卵管，为什么还要检查输卵管？其实，输卵管堵塞确实不需要做这种检查，即使真正的堵塞也不影响移植，但是输卵管积水就会影响到移植，输卵管积水就有可能回到宫腔，影响子宫内膜的收容性，甚至对胚胎产生毒性作用。

2、做宫腔镜检查。

宫腔环境是支持胚胎发育的重要条件！B超检查可以发现一些问题，如息肉、粘膜下肌瘤等子宫是否存在实质占位等。另一种是要检查“子宫内膜厚度”，如果太薄也留不住宝宝，子宫内膜达到一定厚度，内膜血流丰富且细胞分裂良好的子宫内膜才是胚胎发育的最好方法。

二、确定着床的位置。

IVF会根据宫腔镜检查的结果，结合子宫形状、子宫环境、前置后置、子宫内膜腔弧度等因素，为准妈妈选择一个容易上床的地方。去床的位置大家都不能肯定，但都是试管医生在多方会诊后谈得出来的结果。

三、移植。

当移植已经预约好的时候，准妈妈开车去试管中心，试管中心的工作人员，会提前在胚胎移植皿里加入培养液，胚胎移植皿在培养箱里再平衡20多分钟，然后挑出要移植的胚胎，再将胚胎移植皿放回培养箱，等待准妈妈的移植。

1、在准备移植前，医生会让准妈妈躺在移植床上，用阴道扩张器暴露子宫颈，清洗子宫颈粘液，检查子宫颈口是否畅通。

2、实验室技术员将挑选好的胚胎吸入移植导管，然后与一根细长的试管相连，医生将其放入阴道，通过子宫颈进入子宫，将含有胚胎的液体注入子宫腔。

3、在B超的引导下，借助超声仪，医生可根据事先确定的胚胎着床位置，快速地将囊胚移植到特定的位置，完成囊胚移植手术。

这个移植过程很快，只要几分钟。专业技术精湛的医生会稳、准、狠的找出准妈妈子宫内适合移植的位置，这样可以更大地提高试管婴儿成功的几率。

参考资料