试管婴儿三代技术医院_湘雅医院做三代试管_长方案还是短方案？做试管婴儿定

大多数做试管婴儿的朋友在做完前期的检查之后，医生总会聊到定方案，那么所谓定方案是什么意思呢？其实它是制定促排卵方案的简称，是试管婴儿助孕女性所经历的一个很重要的流程。

试管婴儿定方案是什么意思所谓定方案，实际上是制定促排卵方案的简称。所有需要试管婴儿助孕的女性都需要经历促排卵、监测卵泡生长这一过程，也因此都需要经过定方案这一步骤。

而每个人的年龄、体重、卵巢功能、卵巢反应不一样，所以需要根据个人的具体情况，量身定制不同的用药方案来对卵巢进行刺激，才能让卵泡们更好的生长。
常用的促排卵方案包括：长方案、短方案、拮抗剂方案、超长方案、微刺激方案、其他方案等。医生会根据你的年龄、体重、基础内分泌水平、卵巢内基础窦卵泡数目、以往促排情况等进行综合评估后，决定适合你的促排卵方案。

试管婴儿定方案的时间最好是月经见红5天以内，2-4天最佳。此时需要做两件事，一是抽血测定基础内分泌水平，二是行阴道B超检查卵巢内基础窦卵泡情况，其中阴道B超一般由定方案医生亲自进行检查。
Tips:
请牢记，不同的促排卵方案适用于不同的卵巢功能，并且卵巢功能因人而异，所以促排方案没有好坏，更无需与他人比较。正是印证了中国那句古话，适合自己的才是最好的。
试管婴儿促排卵的方案有哪些促排卵阶段的方案有很多，比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等，而不同的促排卵方案也适合不同人群。

而医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI及既往的促排卵对药物的反应来综合考虑选择用药方案，选择一个适合自己的促排卵方案才是2020年好运的开始。
一.试管婴儿长方案
基础介绍
1、适应人群：主要适用于卵巢储备功能较好的患者。
2、特点：长方案的优点在于卵泡同步，大小相对均匀，体内激素水平稳定，一般可以获得多于5个高质量卵子，可以提高累积妊娠率。
3、长方案为目前最常用的超促排卵方案。
用法
一般于前次月经周期第21天（黄体中期）开始用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节。月经来潮第2天超声、FSH、LH、E2等评价降调效果，于月经第3天开始每日注射促性腺激素（Gn），当有2个直径达18mm或3个达17mm或4个达16mm卵泡时停用Gn，当晚注射HCG5000-10000IU，34-36小时后取卵。
二.短方案
基础介绍
1、适应人群：年纪较大或卵巢反应较差的患者
2、特点：相对于长方案，短方案的优点在于可以保证患者在卵泡的数目不多的情况下，避免经过抑制后，压制了自身促卵泡生长激素的分泌，使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长，使卵泡数量变得更少。
用法
短方案的流程是在月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)，促使体内FSH、LH的分泌。月经的第3天即开始使用促排卵药物进行促排。同时通过B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量的变化，根据结果判断调整促排卵药物的使用剂量和决定HCG注射的时间，这点和长方案是一样的。
三.拮抗剂方案
基础介绍
1、适应人群：主要用于卵巢高反应人群（如多囊卵巢综合征患者）。对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者，医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。
2、特点：该方案治疗周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育，可以通过改变夜针的用药方案+全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征发生的目的，这一点是长方案所不具备的。
用法
月经第2-4天，根据血激素及B超的结果及患者的自身情况，医生决定启动剂量。促排卵的第5-7天后会加用拮抗剂以防止取卵前排卵，一般促排9-10天后夜针，夜针后36小时左右取卵。
四.微刺激方案
基础介绍
1、适应人群：主要是卵巢功能下降者、常规方案卵巢反应不良者或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者。
2、特点：使用促排卵药物相对较少，对卵巢的刺激较轻微，可以每月连续促排卵，进而累积储存胚胎。
用法
月经第2-4天，医生根据血激素及B超的结果及患者的自身情况决定用药，一般促排卵药物不超过150U，可以加或不加口服促排卵药物，促排卵后期会加用拮抗剂以防止取卵前排卵。一般促排7-9天后夜针，夜针后36小时左右取卵。
五.超长方案
基础介绍
1、适应人群：卵巢储蓄功能好的，再比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿等患者，而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案。
2、特点：超长方案的成功率是公认的，比短方案成功率还要高，将患者体内LH值压的更加彻底，与子宫内膜厚度同步的更好，所以想要鲜胚移植的女性，试管婴儿超长方案中是一个不错的选择，但单周期上时间耗费较大。
用法
一般超长方案降调只需要2针(长效GnRH)，2针间隔一个月，在第2半针长效GnRH注射后的14天前往医院验血，这个时候并根据具体情况正式安排促排细节。通过肌注射曲普瑞林2-6个周期的时间，并在这个时候进行卵泡监测，时间通常持续14-28天(同长方案相似)。B超监测下提示卵泡开始恢复这时候医生会通过患者情况进行夜针准备，并给予患者绒促性素扳机，在注射后36小时取卵。
六.自然周期
自然周期是一个特殊的方案，这个方案使用的非常少，但是相对于其他促排卵流程来说也是最为简单的，没有药物的使用，正常的生理周期，在优势卵泡变为成熟卵泡并排出的时候进行取卵。
Tips:
从以上来看试管婴儿促排卵方案真的有很多种，只有适合你的，才是最好的。究竟自己适合哪种促排方案还需要医生帮你量身定夺，如果你有这方面的疑惑不妨点进我们客服进行交流咨询。

高龄做试管婴儿选长方案好还是短方案？

如今，随着二孩、三孩政策的放开，一大批高龄夫妻都有了添丁的打算，但碍于生理等条件的限制，选择试管婴儿的不在少数。然而，IVF-ET的治疗结局受多因素影响，女性年龄和卵巢储备工鞥减退是两个最主要的不利影响因素。女性最佳生育年龄是在23~29岁，35岁以后生育力下降，随着女性年龄增加，卵子数量及卵子质量俊辉下降，即使做试管成功率也会降低。高龄做试管婴儿选长方案好还是短方案？

做试管婴儿都有哪几种方案？

个体化促排卵是在严密的监控下，用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。在美中宜和高龄做试管怎样提高成功率？

促排卵方案主要包括早卵泡期长方案、长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案等，试管婴儿中心会明确评估卵巢储备功能，根据患者具体情况，采用个体化卵巢刺激方案。促排卵方案没有好坏之分，适合的就是最好的！

高龄做试管婴儿选长方案好还是短方案？

要结合个体情况，每个人的试管方案是不一样的。

长方案VS短方案的区别

长方案

长方案是指在女方月经的黄体期(月经出血的第20天左右)开始注射降调节药物，通过降调抑制体内自然分泌各种性激素，确保整个促排卵过程在医生使用外源性药物控制下进行，使卵泡发育同步并且不会提前排掉。注射降调药物后14~18天，检查达到降调标准开始使用促排卵药物，中间根据激素水平和超声结果调整用药剂量，至卵泡生长至合适大小取卵。长方案适合卵巢功能正常的女性，并且卵泡发育同步性更好、提前排卵的风险最小。

短方案

短方案通常在月经的第2~3天开始使用GnRH-a,这时利用的是该药物早期阶段的爆发作用。随后立即加用促排卵药物，进步加强对卵巢的刺激，增加卵泡募集，获得卵子。但由于没有降调，患者体内自身激素分泌可能会影响促排过程，存在卵泡发育不均或者提前排卵的风险。

短方案主要适用于卵巢储备功能不佳的患者，如果经历降调卵巢受到抑制，卵巢储备差的患者容易出现卵巢反应差甚至无卵泡发育的情况，并且GnRH-a的爆发作用刺激内源性的卵泡刺激素分泌并协同外源性的促排卵药物促进卵泡生长，故适用短方案。

高龄做试管婴儿方案选择

每位女性的年龄、卵巢功能不同，卵泡对药物的反应及治疗效果和结局也会不同,面对多种方案，医生会将这些信息进行综合分析，找出对每位患者最合适的方案,以期获得理想的临床妊娠率，这就是治疗的最高.

宗旨和境界:个体化治疗。

拮抗剂方案促排卵在高龄女性IVF助孕治疗中，可明显降低Gn用量和Gn使用时间的前提下获得更多可移植有效胚胎，提高妊娠率降低OHSS发生率，在条件相当的前提下，为高龄患者推荐选择的促排卵方案。

促排治疗期间卵泡多的患者要避免剧烈运动，以防发生卵巢扭转，导致剧烈腹痛。饮食要注意营养均衡，吃新鲜蔬菜和水果、橄榄油烹饪、深海鱼、禽蛋类、豆类，不饱和脂肪（橄榄油、深海鱼、坚果），低盐、低糖、少红肉和加工肉类。尽量少吃煎炸烤食物，不喝碳酸饮料。正确使用药物，遵医嘱按时按量，不能私自更改剂量或停药。

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赴美做试管婴儿要选择长方案还是短方案？

对试管婴儿助孕有一定了解的朋友，想必大家都听过长方案、短方案这些专业术语，有的人可能还知道这是促排卵的两大常见方案。都知道，促排卵在试管周期中的意义重大，是试管成功的基石。那对于追求高成功率而不远万里赴美试管婴儿的客人来说，长方案和短方案究竟该怎么选择呢?今天，梦美生命通过一文为大家详细解读。

一、什么是长方案和短方案?如何区分?

长方案又称黄体期长方案，通常是在女性前次月经周期的第21天(黄体中期)开始使用GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂)，有效抑制垂体分泌促性腺激素，防止黄体生成素升高，让卵巢安静，起到降调的作用，然后于GnRHa使用的第10天，即本次月经来潮的第3天开始使用促排卵药物，并B超监测卵泡的发育情况，直至多个卵泡发育成熟，则安排取卵手术，整个促排过程大约需要20多天。

短方案是在女性月经来潮第2天，抽血和阴超检查女性的激素水平、基础卵泡情况，如条件达标，就开始服用促排卵药物，促使所有卵泡同时生长发育，一般大约用药7~9天，卵泡即可发育成熟(具体用药时长由卵泡的生长情况决定)，前后只需10~15天的时间。

由此，对于长方案和短方案，我们可以从时间上进行区分。不过，这只是国内的叫法。据美国专家介绍，美国试管婴儿的促排卵方案没有长短之分，其常用的方案是微促、大促、抗结剂。微促也就是我们所说的长方案，大促等同于国内的短方案，抗结剂方案是在大促的基础上，于促排用药的第5或第6天加入拮抗剂这种药，它是一种保卵针，可以有效防止卵泡过早排出去和规避卵巢过度刺激风险。

二、赴美做试管婴儿，选择哪种方案效果更佳?

了解了长方案和短方案的定义和用药时长，我们再来谈谈这两个方案的选择问题。在国内，因长方案用药剂量不大，有很高的操控性，医生可以完全药物控制周期，以循序渐进地形式促排，更有利于多个卵泡同时发育成熟且大小相对均匀，获取优质卵子，提高妊娠率，故对于卵巢功能良好的女性，即年龄小于40岁，FSH10，基础卵泡数8个，医生会采用长方案。而年龄较大、卵巢储备下降、或卵巢反应低下等一类卵巢功能不佳的患者，医生会觉得短方案更合适。那么，赴美做试管婴儿，选择方案时是不是也和国内相对应呢?

对此，美国专家表示，每个促排卵方案的确各有千秋，没有好与不好，只有合适不合适。于客人而言，只要能够在保障自身身体健康的前提下，能够获取更多健康优质的卵子，保障赴美试管好孕率，这样的方案就是绝佳方案。

正是本着这样的原则和服务态度，让每位客人通过促排卵操作后能够达到理想的促排卵效果，为试管周期的成功打下好孕基础。因此，在美国，专家不用微促(长方案)，更多是用标准的大促方案。因为大促用药时间较短，便于生殖专家实时进行卵泡监测与用药跟踪，有效避免用药不精准未达到促排目的或引发腹水、腹胀、卵巢肿大等卵巢过度刺激综合症;同时大促促排效果佳，既定于女性卵巢功能理想的情况下，可获取更多成熟优质卵子，提高试管成功率。不像长方案，用药时间很长不说，一旦女性卵巢对促排卵药物的反应不好，就算左右卵巢内有众多基础卵泡存在，也可能只有少量的卵泡能够生长，这样便会降低获卵率，从而影响试管成功率。

此外，针对大龄、卵巢功能衰退以及基础卵泡少的女性，美国生殖医疗集团的首席试管婴儿专家兼创始人之一的约翰医生【】，还专门研发了改良版的克罗米芬方案(大促+微促)，其在女性服用天然、无副作用的促排卵药物的同时，会加入一些成长激素，希望通过女性自身产生的促卵泡生成素+促排卵药物+成长激素这样多重效果，给大脑一种刺激或者信号，让神经中枢产生更多的促卵泡生成素帮助卵泡生长，这样获取的卵子质量会更优。

当然，即便美国专家根据女性的整体情况确定了促排方案初选，其在女性正式入周进行详细的身体检查后，还会依据其卵巢功能、基础卵泡个数、激素水平以及对药物的反应程度，专属定制个性化的促排卵方案，确保在精准用药之后，促排效果显著。故而，大家不必纠结于方案的选择，您只需改善卵巢功能、提高卵子质量、保持良好心态、遵从医嘱即可。