经过多年的发展,试管婴儿的也已经趋于成熟,越来越多的不孕不育家庭开始选择通过试管婴儿实现生育的目的。在试管婴儿中,包括很多环节,今天我们就和北京家圆医院试管婴儿专家来说一说取卵这个环节,很多患者在取卵这个方面有很多的疑问,下面我们就来一起了解一下。
取卵前应该做什么?在取卵前要确保饮食的合理,如果是肥胖患者,建议降低体重,使其控制在较佳范围内。取卵前要确保良好的休息,避免夫妻生活,避免过度劳累。对于男方来说要戒烟戒酒、适当运动,而且一些维生素和蛋白质的补充也是不可缺少的。
取卵会不会疼?这个过程是用一根很细的穿刺针进行取卵,时间比较短且损伤也不大,手术后腹部可能会有轻微的疼痛,在取卵的过程中是没有什么疼痛感的。
取卵数量越多越好吗?在试管婴儿中并不需要太多的卵子,一般八个到十五个比较合适。不过根据个人情况,获卵数也会有所不同。如果女性获卵数比较多发生卵巢过度刺激的几率也就比较大,所以一定要合理的控制促排药物的使用。
取卵后应该注意什么?在取卵后确保良好的休息是必然的,可以适当的进行运动,但要避免剧烈运动。如果需要进行药物的使用需遵医嘱,不能私自用药。在饮食上可以吃一些新鲜的蔬果,适当饮水,让大便保持畅通。同时还要注意卫生,确保外阴的清洁,保持一个良好的情绪。
取卵前注意事项
1、开始进入周期打针开始,多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好如:牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类;牛、羊、猪、狗肉。
2、每天坚持泡脚,方法是:水温大约41-42度,水要没过小腿,时间大约30分钟,泡到出汗为止,直到移植前一晚,月经期也泡。
3、移植前一个月开始喝孕妇奶粉。每天喝红枣水4-5颗。
4、豆浆坚持每天喝,豆浆能促进子宫内膜生长。做试管不能吃木耳和韭菜,易流产移植以后不能吃山楂、杏仁、桂圆活血的东西。不要吃油菜,会使胚胎萎缩。不能吃木瓜,香蕉。不要吃太咸、太甜的食物。忌讳辛辣。建议促排卵的姐妹多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤,多吃榴莲!移植后多吃坚果,有利于胚胎着床。
5、取卵日早晨需进食早餐,以固体食物为主,少饮牛奶、豆浆等液体食物,忌空腹,以防发生低血糖。早饭后口服消炎药。
6、女方进手术室取卵前,需更换清洁衣裤,戴上手腕带(无手腕带者,请提前于门诊103诊室领取)。同时需排空膀胱。
7、男方在取精室取精,如取精有困难者,建议在取卵前几天或几周先行精液冷冻,以备在取卵当日取不出精液的情况下使用。
8、女方取卵后会被送入观察室,卧床休息1~2小时。术后即可进食(普通饮食)、饮水和排便,多饮水,排尿后观察尿色,如果尿色鲜红或伴有血块,请告知医生。
取卵后注意事项
1、取卵后的当日,患者要把自己和精子银行的电话记下来。
2、如果采用阴道取卵,当天和隔天一般会有少量的褐色出血症。这是一种正常的现象,由于手术时需要灌入二氧化碳,等到其他完全的吸收就需要2~3天,这样涨痛就会消失。
3、伤口一定要保持干净,第三天后私下胶布就可以了,不用拆线,也可以进行洗澡了。
4、伤口疼痛的患者,可以进行药带的说明,服用药物。
5、取卵的当日,若患者血压下降,心跳也加快了,脸色苍白,发生不正常的出血症状,或者小便困难和发热等,一定要及早的去医院进行诊断。
6、取卵后的当日,一般就会在恢复室注射黄体素和HCG,以后是否需要继续注射黄体素和HCG,一定要详细的咨询自己的取卵医生。
7、在取卵后的三天后,可以回医院进行配套的植入手术,不过也有部分患者的卵子需要培养6天,一切都听从医生的嘱咐。
8、胚胎移植后,主治医生会告诉患者怎么服用药物、打针以及何时去医院抽血检查等。这也是取卵后注意事项之一。
试管婴儿的10大步骤
1、控制性超排卵
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37摄氏度的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎体外培养
受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。
7、胚胎移植
胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
8、胚胎移植后补充黄体酮
目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
9、胚胎移植后第14天
验晨尿或抽血确定是否妊娠。
10、妊娠后14天
B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
取卵子这是试管婴儿过程的重要一步,也是决定试管婴儿是否成功的关键一步,决定做试管婴儿的女性一定要多了解些关于取卵后注意事项知识。
试管婴儿自然周期的女性都会经历取卵的过程,而取卵前后的女性都应该做好全面的防护,不仅利于取卵手术的进行,并且还能促进取卵后身体的恢复,所以掌握自然周期取卵前后的注意事项很有必要。